ମିରର ସୀଣ୍ଡ୍ରୋମ

ମିରର ସୀଣ୍ଡ୍ରୋମ , ଟ୍ରିପଲ ଏଡିମା କିମ୍ବା ବ୍ୟାଲେନଟାଇନ ସୀଣ୍ଡ୍ରୋମ ଗର୍ଭବତୀ ମହିଳାମାନଙ୍କୁ ପ୍ରଭାବିତ କରୁଥିବା ଏକ ଦୁର୍ଲଭ ବିକାର ଅଟେ । ଏହା ମାତୃ ସହିତ ପ୍ରୀ-ଏକ୍ଲାମ୍ପସିଆ ସହିତ ଭ୍ରୂଣ ଏବଂ ପ୍ଲାସେଣ୍ଟା ହାଇଡ୍ରୋପ୍ସ ଅସାମାନ୍ୟ ସଙ୍ଗତର ବର୍ଣ୍ଣନା କରିଥାଏ ।^[୧]

"ମିରର ସୀଣ୍ଡ୍ରୋମ"ର ନାମ ମାତୃ ଏଡେମା ଓ ଭ୍ରୂଣ ହାଇଡ୍ରୋପ୍ସ ମଧ୍ୟରେ ସମାନତାକୁ ଦର୍ଶାଇଥାଏ । ଏହା ପ୍ରଥମ ଥର ୧୮୯୨ ମସିହାରେ "ଜନ ୱିଲିୟମ ବ୍ୟାଲେଣ୍ଟାଇନ"ଙ୍କଦ୍ୱାରା ବର୍ଣ୍ଣିତ ହୋଇଥିଲା ।^[୨]

"ଜିଓଭାନ୍ନିନିଙ୍କ ମିରର ସୀଣ୍ଡ୍ରୋମ" (Giovannini's Mirror Syndrome) 2007 ମସିହାରେ ଇଟାଲୀର (Giovannina Conchiglia)ଙ୍କଦ୍ୱାରା ଔପଚାରୀକ ସ୍ଥିତିର ଏକ ଉଚ୍ଚ କାଳ୍ପନିକ ସଂସ୍କରଣ ଅଟେ ।^{[ଆଧାର ଲୋଡ଼ା]}

କାରଣ

ମିରର ସୀଣ୍ଡ୍ରୋମ ସାଧାରଣତଃ ଭ୍ରୂଣ ହାଇଡ୍ରୋପ୍ସ କାରଣରୁ ହୋଇଥାଏ, ଯାହା ଭ୍ରୂଣରେ ଦ୍ରବର ସଂଗ୍ରହ କରିଥାଏ । ଏହି ଦ୍ରବ ଚର୍ମ ତଳେ, ପେଟରେ, ଫୁସଫୁସ ପାଖାପାଖି କିମ୍ବା ହୃଦୟ ପାଖାପାଖିରେ ତିଆରି ହୋଇପାରେ । ଏଟିଓଲୋଜି ଏକ ବିଭିନ୍ନ ପ୍ରକାରର ପ୍ରସ୍ତୁତି ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ସମସ୍ୟା ହୋଇପାରେ, ଯାହା ଇମ୍ୟୁନୋଲୋଜିକାଲ ଡିସଅର୍ଡରରୁ ଆରେଚ-ଆଇସୋଇମ୍ୟୁନାଇଜେସନ ସହିତ, ଭ୍ରୂଣର ସଂକ୍ରମଣ, ପଚନ ସମ୍ବନ୍ଧୀୟ ବିକାର ଏବଂ ଭ୍ରୂଣର ବିକୃତି ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ହୋଇପାରେ ।^[୩]^[୪]^[୫]^[୬] ବ୍ୟାଲେଣ୍ଟାଇନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ମାତୃଭ୍ରୂଣ ପ୍ରତିକ୍ରୀୟାର ପରିଣାମସ୍ୱରୂପ ହୋଇଥାଏ, ଯେଉଁଥିରେ ହୀମୋଗ୍ଲୋବିନ ବାର୍ଟ୍ସ ଦୁଇ ମାତା-ପିତାଙ୍କ ଉତ୍ତରାଧୀକାରୀ ସୂତ୍ରରେ ମିଳିଥିବା ଆଲ୍ଫା ଥ୍ୟାଲେସୀମିୟା ଲକ୍ଷଣ (ଆଲ୍ଫା ଥ୍ୟାଲେସୀମିୟା ମେଜର) କାରଣରୁ ଏହି ରୋଗ ହୋଇଥାଏ ।^[୭]

ରୋଗଜନନ

ବ୍ୟାଲେଣ୍ଟାଇନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର "ଏଟିୟୋପାଥୋଜେନେଟିକ" ତନ୍ତ୍ର କିପରି ହୁଏ ବର୍ତ୍ତମାନ ଯାଏଁ ଅଜ୍ଞାତ ଅଛି ।

ସଙ୍କେତ ଓ ଲକ୍ଷଣ

ମିରର ସୀଣ୍ଡ୍ରୋମର ଲକ୍ଷଣ :

ଗମ୍ଭୀର ସ୍ପୀତି
ଉଚ୍ଚ ରକ୍ତଚାପ
ଅଳ୍ପ ସମୟରେ ଅଧିକ ଓଜନ ବଢିବା
ମୂତ୍ରରେ ପୁଷ୍ଟିସାର

ଏହା ପ୍ରୀକ୍ଲେମ୍ପସିୟାର ସାମାନ୍ୟ ଲକ୍ଷଣ ଅଟେ । ମିରର ସୀଣ୍ଡ୍ରୋମର ସଙ୍କେତ ଦେଉଥିବା ଏକ ସଙ୍କେତ ହେମୋଡିଲ୍ୟୁଶନ ରହିଛି, ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ରକ୍ତ ପରୀକ୍ଷଣ ମଧ୍ୟରେ ମିଳିଥାଏ । ହେମୋଡିଲ୍ୟୁଶନ ସେତେବେଳେ ହୋଇଥାଏ ଯେତେବେଳେ ରକ୍ତରେ ଅଧିକ ପ୍ଲାଜ୍ମା ରହିଥାଏ ଏବଂ ଲାଲ ରକ୍ତ କୋଶିକାର କମ ମାତ୍ରା ରହିଥାଏ । ଏହା ସାଧାରଣତଃ ଦ୍ରବର ବୃଦ୍ଧି କାରଣରୁ ହୋଇଥାଏ ।

ବ୍ୟାଲେଣ୍ଟାଇନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମର ବିଶେଷତା :

ଏଡିମା, ସର୍ବଦା ଏକ ପ୍ରମୁଖ ବିଶେଷତା ରହିଥାଏ
ମାତାର ଆଲ୍ବୁମୀନୁରିଆ, ଯାହା ସାଧାରଣତଃ ହାଲୁକା ହୋଇଥାଏ
ପ୍ରୀ-ଏକ୍ଲମ୍ପସିୟା, ଅସାମାନ୍ୟ ହୋଇଥାଏ

ଭ୍ରୂଣର ଲକ୍ଷଣ ଦ୍ରବ ପ୍ରତିଧାରଣ (ସ୍ମତିଶକ୍ତି)ରେ ସମ୍ବନ୍ଧିତ ହୋଇଥାଏ, ଯେଉଁଥିରେ ଏସିଟିକ ଓ ପଲୀହାଇଡ୍ରୋମନିଅସ ସାମିଲ ରହିଥାଏ ।^[୮] ଭ୍ରୂଣ ହାଇଡ୍ରୋପ୍ସ ଏକ ମହତ୍ତ୍ୱପୂର୍ଣ୍ଣ ଓ ସମ୍ଭବତଃ ଘାତକ ଭ୍ରୂଣ ବିକୃତି ବିଜ୍ଞାନର ଉପସ୍ଥିତିର ପ୍ରସ୍ତାବ ଦେଇଥାଏ । ଏହା ଟ୍ୱୀନ-ଟୁ-ଟ୍ୱୀନ ଟ୍ରାନ୍ସଫ୍ୟୁଜନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମରେ ଯୋଡି ହୋଇପାରେ ।^[୯]

ରୋଗ ନିଦାନ

ଯଦିଓ, ବ୍ୟାଲେଣ୍ଟାଇନ ସୀଣ୍ଡ୍ରୋମର ସଠିକ ଏଟିୟୋପାଠୋଜେନେଟିକ ତନ୍ତ୍ର ଅଜ୍ଞାତ ଭାବେ ତିଆରି ହୋଇଛି ; ବହୁ ଲେଖକମାନେ ୟୁରିକ ଏସିଡ ସ୍ତର, ଏନୀମିୟା ଓ ନିମ୍ନ ହେମଟୋକ୍ରିଟିସ ବିନା ହେମୋଲିସିସ ବଢ଼ା ଯିବାର ସୂଚନା ଦେଇଛନ୍ତି ।^[୧]

ବିଭେଦକ ନିଦାନ

ବ୍ୟାଲେଣ୍ଟାଇନ ସୀଣ୍ଡ୍ରୋମ ପ୍ରୀକ୍ଲେମ୍ପାସିୟା ମଧ୍ୟରେ ଭେଦ କରିବା କିମ୍ବା ନକରିବାର ସମସ୍ୟାକୁ ଶବ୍ଦାବଳୀର ବିବିଧତାରେ ଓ ବିଷୟକୁ ଘେରିଥିବା ତର୍କ-ବିତର୍କରେ ଦେଖାଦେଇଥାଏ । ଏହା ବହୁ ଅଧିକ ସମ୍ଭାବନା ରହିଛି କି, ଗମ୍ଭୀର ଭ୍ରୂଣ ହାଇଡ୍ରୋପ୍ସର ଏଟିୟୋଲୋଜିର କାରଣ ବ୍ୟାଲେଣ୍ଟାଇନ ସିଣ୍ଡ୍ରୋମ ହୋଇପାରେ । ଯେତେବେଳେ ଭ୍ରୂଣର ସ୍ଥିତି ବହୁତ ଖରାପ ହୋଇଯାଏ ସେତେବେଳେ ଏହି ସୀଣ୍ଡ୍ରୋମ କେବଳ ଭ୍ରୂଣ-ଅପରା ବିକୃତିର ଚରମ ଗମ୍ଭୀରତାର ପ୍ରକଟିକରଣ ହୋଇଥାଏ । ପ୍ଲେଟଲେଟ ଗଣନ, ଏସ୍ପାର୍ଟେଟ ଟ୍ରାନ୍ସମିନେଜ, ଏଲେନିନ ଟ୍ରାନ୍ସମିନେଜ ଓ ହେପ୍ଟୋଗ୍ଲୋବିନ ସାଧାରଣତଃ ଅପ୍ରଭାବିତ ହୋଇଥାଏ ଏବଂ ଏଚଇଏଲଏଲପି (HELLP) ସୀଣ୍ଡ୍ରୋମରୁ ମିରର ସୀଣ୍ଡ୍ରୋମକୁ ଅଲଗା କରିବା ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ ।^[୬]^[୧୦]^[୧୧]^[୧୨]^[୧୩]

ଚିକିତ୍ସା

ଅଧିକତର ଅବସ୍ଥାରେ ବ୍ୟାଲେଣ୍ଟାଇନ ସୀଣ୍ଡ୍ରୋମ ଭ୍ରୂଣ କିମ୍ବା ନବଜାତ ମୃତ୍ୟୁର କାରଣ ହୋଇଥାଏ ଏବଂ ଏହାର ବିପରୀତ ମାତୃକ ଆସକ୍ତି ପ୍ରୀକ୍ଲେମ୍ପସିୟା ପାଇଁ ସବୁଠାରୁ ଅଧିକ ସୀମିତ ରହିଥାଏ ।

ଆଧାର

↑ ^୧.୦ ^୧.୧ Paternoster DM, Manganelli F, Minucci D, Nanhornguè KN, Memmo A, Bertoldini M, Nicolini U (2006). "Ballantyne Syndrome: a Case Report". Fetal Diagnosis and Therapy. 21 (1): 92–5. doi:10.1159/000089056. PMID 16354984.
↑ http://www.whonamedit.com/synd.cfm/616.html
↑ Balakumar K (2003). "Antenatal diagnosis of vein of Galen aneurysm: case report". Indian Journal of Radiology and Imaging. 13 (1): 91–2. Archived from the original on 2018-05-27. Retrieved 2019-11-04.
↑ Carbillon L, Oury JF, Guerin JM, Azancot A, Blot P (1997). "Clinical biological features of Ballantyne syndrome and the role of placental hydrops". Obstetrical & Gynecological Survey. 52 (5): 310–4. doi:10.1097/00006254-199705000-00023.
↑ Machado LE, Osborne NG, Bonilla-Musoles F (2002). "Two-dimensional and three-dimensional ultrasound of fetal (baby) anasarca: the glass baby". Journal of Perinatal Medicine. 30 (1): 105–10. doi:10.1515/JPM.2002.013. PMID 11933650.
↑ ^୬.୦ ^୬.୧ Van Selm M, Kanhai HH, Gravenhorst JB (1991). "Maternal hydrops syndrome: a review". Obstetrical & Gynecological Survey. 46 (12): 785–8. doi:10.1097/00006254-199112000-00001.
↑ http://sogc.org/wp-content/uploads/2013/01/gui218CPG0810.pdf^{[permanent dead link]}
↑ Vidaeff AC, Pschirrer ER, Mastrobattista JM, Gilstrap LC, Ramin SM (2002). "Mirror syndrome. A case report". The Journal of reproductive medicine. 47 (9): 770–4. PMID 12380459.
↑ Chang YL, Chao AS, Hsu JJ, Chang SD, Soong YK (2007). "Selective fetocide reversed mirror syndrome in a dichorionic triplet pregnancy with severe twin-twin transfusion syndrome: a case report". Fetal Diagn. Ther. 22 (6): 428–30. doi:10.1159/000106348. PMID 17652930.
↑ Pirhonen JP, Hartgil TW (2004). "Spontaneous reversal of mirror syndrome in a twin pregnancy after a single fetal death". European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 116: 106–7. doi:10.1016/j.ejogrb.2003.12.011.
↑ Gherman RB, Incerpi MH, Wing DA, Goodwin TM (1998). "Ballantyne syndrome: is placental ischemia the etiology?". Journal of Maternal-Fetal Medicine. 7 (5): 227–9. doi:10.1002/(SICI)1520-6661(199809/10)7:5<227::AID-MFM3>3.0.CO;2-I. PMID 9775990.
↑ Heyborne KD, Chism DM (2000). "Reversal of Ballantyne syndrome by selective second-trimester fetal termination. A case report". Journal of Reproductive Medicine. 45 (4): 360–2. PMID 10804498.
↑ Midgley DY, Harding K (2000). "The mirror syndrome". European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 88 (2): 201–2. doi:10.1016/S0301-2115(99)00147-5.

[Paternoster_DM_2006-1] ୧.୦ ^୧.୧ Paternoster DM, Manganelli F, Minucci D, Nanhornguè KN, Memmo A, Bertoldini M, Nicolini U (2006). "Ballantyne Syndrome: a Case Report". Fetal Diagnosis and Therapy. 21 (1): 92–5. doi:10.1159/000089056. PMID 16354984.

[2] ttp://www.whonamedit.com/synd.cfm/616.html

[3] Balakumar K (2003). "Antenatal diagnosis of vein of Galen aneurysm: case report". Indian Journal of Radiology and Imaging. 13 (1): 91–2. Archived from the original on 2018-05-27. Retrieved 2019-11-04.

[4] Carbillon L, Oury JF, Guerin JM, Azancot A, Blot P (1997). "Clinical biological features of Ballantyne syndrome and the role of placental hydrops". Obstetrical & Gynecological Survey. 52 (5): 310–4. doi:10.1097/00006254-199705000-00023.

[5] Machado LE, Osborne NG, Bonilla-Musoles F (2002). "Two-dimensional and three-dimensional ultrasound of fetal (baby) anasarca: the glass baby". Journal of Perinatal Medicine. 30 (1): 105–10. doi:10.1515/JPM.2002.013. PMID 11933650.

[Van1991-6] ୬.୦ ^୬.୧ Van Selm M, Kanhai HH, Gravenhorst JB (1991). "Maternal hydrops syndrome: a review". Obstetrical & Gynecological Survey. 46 (12): 785–8. doi:10.1097/00006254-199112000-00001.

[7] ttp://sogc.org/wp-content/uploads/2013/01/gui218CPG0810.pdf^{[permanent dead link]}

[pmid12380459-8] Vidaeff AC, Pschirrer ER, Mastrobattista JM, Gilstrap LC, Ramin SM (2002). "Mirror syndrome. A case report". The Journal of reproductive medicine. 47 (9): 770–4. PMID 12380459.

[pmid17652930-9] Chang YL, Chao AS, Hsu JJ, Chang SD, Soong YK (2007). "Selective fetocide reversed mirror syndrome in a dichorionic triplet pregnancy with severe twin-twin transfusion syndrome: a case report". Fetal Diagn. Ther. 22 (6): 428–30. doi:10.1159/000106348. PMID 17652930.

[10] Pirhonen JP, Hartgil TW (2004). "Spontaneous reversal of mirror syndrome in a twin pregnancy after a single fetal death". European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 116: 106–7. doi:10.1016/j.ejogrb.2003.12.011.

[11] Gherman RB, Incerpi MH, Wing DA, Goodwin TM (1998). "Ballantyne syndrome: is placental ischemia the etiology?". Journal of Maternal-Fetal Medicine. 7 (5): 227–9. doi:10.1002/(SICI)1520-6661(199809/10)7:5<227::AID-MFM3>3.0.CO;2-I. PMID 9775990.

[12] Heyborne KD, Chism DM (2000). "Reversal of Ballantyne syndrome by selective second-trimester fetal termination. A case report". Journal of Reproductive Medicine. 45 (4): 360–2. PMID 10804498.

[13] Midgley DY, Harding K (2000). "The mirror syndrome". European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology. 88 (2): 201–2. doi:10.1016/S0301-2115(99)00147-5.

[୧]

[୨]

[୩]

[୪]

[୫]

[୬]

[୭]

[୮]

[୯]

[୧୦]

[୧୧]

[୧୨]

[୧୩]