ସ୍ଥାନୀୟ ନିସ୍ଚେତକ ଦୈହିକ ବିଷାକ୍ତତା

ସ୍ଥାନୀୟ ନିସ୍ଚେତକ ଦୈହିକ ବିଷାକ୍ତତା
Local anesthetic overdose
ଫାଇଲ:Bupivacaine and epinephrine 50ml bottle.jpg Bupivacaine with epinephrine
ବିଭାଗ	Toxicology
ଲକ୍ଷଣ	Numbness around the mouth, metallic taste, muscle twitching, confusion
ଆକ୍ରାନ୍ତ ସମୟ	Within minutes
ବିପଦ କାରକ	Injection into a blood vessel, liver problems, heart disease, pregnancy, larger doses of medication
ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ ପଦ୍ଧତି	Based on symptoms, supported by ECG
ସଠିକ ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ	Anaphylaxis, panic attack
ଚିକିତ୍ସା	Supportive care, 20% lipid emulsion, benzodiazepines, ECMO
ପୁନଃପୌନିକ	Uncommon
ମୃତ୍ୟୁ ସାନ୍ଦ୍ରତା	0.4% of cases

ସ୍ଥାନୀୟ ନିସ୍ଚେତକ ଦୈହିକ ବିଷାକ୍ତତା ( LAST ) ହେଉଛି ସମ୍ଭାବ୍ୟ ଗମ୍ଭୀର ପାର୍ଶ୍ୱ ପ୍ରତିକ୍ରିୟା ଯାହା ସ୍ଥାନୀୟ ନିସ୍ଚେତକ ଯୋଗୁଁ ହୋଇପାରେ । ଲକ୍ଷଣଗୁଡ଼ିକ ମଧ୍ୟରେ ପାଟି ଚାରିପାଖରେ କାଲୁଆ, ଧାତବ ସ୍ୱାଦ, ମାଂସପେଶୀ କୁଞ୍ଚିତ ହେବା କିମ୍ବା ଦ୍ୱନ୍ଦ୍ୱ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ । ଅଧା ମାମଲା ଏକ ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ଏବଂ ତିନି ଚତୁର୍ଥାଂଶ ପାଞ୍ଚ ମିନିଟ୍ ମଧ୍ୟରେ ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ଅଧିକ ଗମ୍ଭୀର ଜଟିଳତାରେ କ୍ରମାଗତ ଆକ୍ରମଣ କିମ୍ବା ଅନିୟମିତ ହୃତ୍ ସ୍ପନ୍ଦନ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ ହୋଇପାରେ ।

ରକ୍ତବାହୀ ନଳୀରେ ଇଞ୍ଜେକ୍ସନ ଦେବା ହେଉଛି ସବୁଠାରୁ ବଡ଼ ବିପଦର କାରଣ; ଯଦିଓ ସ୍ଥାନୀୟ ପ୍ରୟୋଗ ସହିତ ମାମଲାଗୁଡ଼ିକୁ ବର୍ଣ୍ଣନା କରାଯାଇଛି। ଅନ୍ୟାନ୍ୟ ବିପଦ ମଧ୍ୟରେ ଯକୃତ ସମସ୍ୟା, ହୃଦରୋଗ, ଗର୍ଭାବସ୍ଥା, କମ ମାଂସପେଶୀ ଏବଂ ଅଧିକ ମାତ୍ରାରେ ଔଷଧ ଅନ୍ତର୍ଭୁକ୍ତ। ଲିଡୋକେନ୍ ତୁଳନାରେ ବୁପିଭାକେନ୍‌ର ବିଷାକ୍ତତାର ବିପଦ ଅଧିକ ଥାଏ ଲକ୍ଷଣ ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ରୋଗ ନିର୍ଣ୍ଣୟ କରାଯାଏ; ତଥାପି ଏକ ଇସିଜି ଦ୍ୱାରା ସମର୍ଥିତ ହୋଇପାରେ

ଶ୍ୱାସନଳୀ ଏବଂ ଶ୍ୱାସକ୍ରିୟା ସହାୟତା ସହିତ ଚିକିତ୍ସା ଆରମ୍ଭ ହୁଏ। ମିଡାଜୋଲାମ ପରି ବେଞ୍ଜୋଡିଆଜେପାଇନଗୁଡ଼ିକୁ ବାତ ପାଇଁ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଇପାରେ

ଲିପିଡ ଇମଲସନ ସୁପାରିଶ କରାଯାଏ। ହୃଦ୍‌ପାତରେ, ସାଧାରଣ ଏପିନେଫ୍ରିନ ଡୋଜର ୧୦% ବ୍ୟବହାର କରାଯିବା ଉଚିତ। ଇସିଏମଓ ମଧ୍ୟ ଏକ ବିକଳ୍ପ ହୋଇପାରେ।

ଏହି ରୋଗ ଅସାଧାରଣ, ପ୍ରକ୍ରିୟା ଉପରେ ନିର୍ଭର କରି ପ୍ରତି ୧,000 ରେ 0 ରୁ ୮ ପର୍ଯ୍ୟନ୍ତ ଏହି ରୋଗ ହାର ଭିନ୍ନ ହୋଇଥାଏ। ଯେଉଁମାନେ ବହୁତ ଛୋଟ କିମ୍ବା ବୃଦ୍ଧ, ସେମାନେ ଅଧିକ ପ୍ରଭାବିତ ହୋଇପାରନ୍ତି। ରିପୋର୍ଟ ହୋଇଥିବା ମାମଲା ମଧ୍ୟରୁ ପ୍ରାୟ 0.୪% ମୃତ୍ୟୁବରଣ କରନ୍ତି। ୧୮୮୭ ମସିହାରୁ ଯେତେବେଳେ କୋକେନ୍ ବ୍ୟବହାର କରାଯାଉଥିଲା, ସେତେବେଳେ ସ୍ଥାନୀୟ ଆନାସ୍ଥେଟିକ୍ସର ବିଷାକ୍ତତା ବର୍ଣ୍ଣନା କରାଯାଇଛି; ତଥାପି, ୧୯୦୦ ଦଶକର ପ୍ରାରମ୍ଭରେ ପ୍ରୋକେନ୍ ପ୍ରଚଳନ ପରେ ଏହା ସହିତ ମଧ୍ୟ ରିପୋର୍ଟ କରାଯାଇଥିଲା